Pengobatan Ankylosing Spondilitis (AS) adalah jenis radang sendi yang ditandai dengan peradangan jangka panjang pada persendian tulang belakang Anda.
Ankylosing Spondilitis
Gejala AS yang paling umum adalah nyeri dan kaku di punggung dan pinggul. Gejala-gejala ini cenderung semakin terlihat seiring berjalannya waktu.
AS juga dapat menyebabkan komplikasi seperti:
- postur bungkuk
- radang mata atau usus
- berkurangnya fungsi paru-paru atau jantung
Jika Anda mengidap AS, Anda dapat melakukan beberapa hal untuk membantu mengurangi gejala serta perkembangan penyakit.
Mendapatkan perawatan yang tepat membantu mengatasi rasa sakit dan kaku. Perawatan juga dapat mencegah atau menunda komplikasi. Pengobatan paling efektif bila dimulai sejak dini, sebelum AS menyebabkan kerusakan sendi permanen.
Baca terus untuk mengetahui lebih lanjut tentang pilihan pengobatan yang tersedia untuk AS. Ini akan membantu Anda lebih memahaminya saat Anda bekerja sama dengan dokter untuk menemukan kombinasi perawatan terbaik untuk Anda.
Pengobatan Ankylosing Spondilitis Obat-obatan
Ada beberapa jenis obat yang bermanfaat untuk AS, namun beberapa mungkin bekerja lebih baik untuk Anda dibandingkan yang lain. Dokter Anda mungkin merekomendasikan satu atau lebih perawatan berikut untuk mengatasi gejala AS.
Pengobatan Ankylosing Spondilitis Obat antiinflamasi nonsteroid
Obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID) adalah salah satu pengobatan paling umum untuk AS, termasuk:
- ibuprofen (Advil)
- indometasin (Indocin)
- naproxen (Aleve, Naprosyn)
NSAID dapat membantu meringankan:
- pembengkakan
- nyeri
- kekakuan
Beberapa NSAID bersifat jangka panjang dan dapat dikonsumsi pada malam hari untuk membantu meningkatkan kualitas tidur.
Namun, penggunaan NSAID dosis tinggi atau obat jangka panjang terkadang dapat menimbulkan efek samping. Ini termasuk:
- sakit perut
- maag
- tukak lambung yang berdarah
- penyakit ginjal atau jantung
Bicarakan dengan dokter Anda tentang risiko efek samping ini. Dosis tinggi mungkin masih diperlukan untuk membantu meringankan gejala Anda.
Penghambat faktor nekrosis tumor
Penghambat faktor nekrosis tumor (TNF) adalah obat yang dimaksudkan untuk membantu memodifikasi produksi protein sistem kekebalan Anda yang memicu peradangan.
Berikut adalah beberapa contoh inhibitor TNF:
- adalimumab (Humira)
- etanercept (Enbrel)
- golimumab (Simponi)
- infliximab (Remicade)
Anda dapat menggunakan penghambat TNF melalui suntikan subkutan atau jalur intravena (IV).
Mereka digunakan untuk membantu mengurangi:
- nyeri sendi
- kekakuan
- pembengkakan
Selain itu, bahan ini dapat membantu mencegah kerusakan radiografi (struktural).
Penghambat TNF bisa efektif jika NSAID tidak cukup untuk mengurangi rasa sakit atau bengkak.
Namun, obat-obatan tersebut juga dapat menimbulkan efek samping. Obat-obatan tersebut dapat meningkatkan risiko infeksi seperti tuberkulosis.
Bicarakan dengan dokter Anda tentang bagaimana penghambat TNF dapat memengaruhi Anda.
Pengobatan Ankylosing Spondilitis Obat antirematik yang memodifikasi penyakit
Obat antirematik pemodifikasi penyakit (DMARDs) tidak selalu menjadi pengobatan lini pertama untuk AS. Namun obat ini dapat digunakan jika gejala AS parah dan pengobatan biologis bukan merupakan pilihan.
DMARDs menargetkan respons imun yang terlibat dalam peradangan.
Sulfasalazine (Azulfidine), juga dikenal sebagai SSA, adalah DMARD yang paling sering diresepkan untuk AS. Ini mungkin membantu mengatasi tidak hanya penyakit sendi tetapi juga peradangan usus yang terkadang menyertainya.
SSA digunakan sebagai pengobatan di Eropa, namun jarang digunakan di Amerika Serikat.
Salah satu efek samping yang jarang – namun serius – adalah penekanan sumsum tulang. SSA juga dapat menurunkan jumlah sperma pada pria.
Pengobatan Ankylosing Spondilitis Suntikan
Suntikan digunakan untuk memberikan steroid dan obat AS lainnya untuk membantu menghilangkan rasa sakit dan kekakuan.
Ada tiga jenis suntikan untuk AS:
- Suntikan intra-artikular: disuntikkan langsung ke sendi Anda
- Suntikan periartikular: disuntikkan ke jaringan lunak dekat sendi Anda, biasanya ke bursae
- Suntikan intramuskular: disuntikkan ke otot Anda
Berikut beberapa suntikan yang mungkin direkomendasikan dokter Anda:
- hidrokortison (Cortef)
- triamsinolon
- metilprednisolon
Terapi fisik
Latihan adalah kunci untuk mengelola AS Anda.
Olahraga yang konsisten dapat membantu mengurangi rasa sakit dan membantu Anda tetap bergerak. Dokter Anda mungkin juga menyarankan untuk bekerja sama dengan ahli terapi fisik untuk mengembangkan rencana olahraga yang paling sesuai dengan kebutuhan Anda.
Berikut dua jenis olahraga yang bisa sangat membantu.
Latihan penguatan
Otot yang lebih kuat memberikan dukungan yang lebih baik untuk persendian yang nyeri. Untuk melakukan latihan penguatan, coba gunakan beban atau mesin angkat beban.
Terapis fisik Anda mungkin juga menunjukkan cara mengencangkan dan melepaskan otot tanpa menggerakkan sendi sehingga Anda dapat terus membangun kekuatan bahkan ketika AS Anda kambuh.
Latihan rentang gerak
Peregangan membantu menjaga persendian Anda tetap fleksibel dan menjaga postur tubuh Anda.
Terapis fisik Anda dapat menunjukkan cara meregangkan punggung dengan aman meskipun terasa nyeri dan kaku.
Hal ini dapat membantu Anda mengurangi kemungkinan kehilangan mobilitas atau merasakan ketidaknyamanan yang semakin meningkat seiring berjalannya waktu, sehingga dapat membantu mencegah kecacatan.
Pelatihan postur
Mempraktikkan postur tubuh yang baik adalah cara lain yang baik untuk membantu mengatasi AS.
Dalam beberapa kasus, AS dapat menyebabkan peradangan jangka panjang yang mengakibatkan tulang tulang belakang menyatu.
Latihan postur dapat membantu mempengaruhi bagaimana tulang belakang Anda menyatu sehingga tidak terkunci pada posisi bungkuk. Posisi ini dapat memengaruhi seberapa baik Anda bergerak dan bagaimana postur tubuh Anda.
Salah satu komponen postur tubuh yang baik adalah kesadaran. Anda dapat mempelajari cara memeriksa postur tubuh Anda di cermin ukuran penuh. Jika dilakukan secara teratur, hal ini membantu Anda mendeteksi perubahan apa pun sejak dini dan meningkatkan potensi koreksi.
Anda juga bisa mulai lebih memperhatikan cara Anda duduk, berdiri, dan berjalan. Ini membantu Anda menghentikan kebiasaan membungkuk dan fokus untuk menjaga diri tetap tegak.
Selain itu, Anda bisa melakukan latihan postur. Salah satu yang paling sederhana dan terbaik adalah berbaring telungkup di lantai atau tempat tidur yang kokoh hingga beberapa menit setiap kalinya.
Kompres panas atau dingin
Coba tempelkan kompres panas atau kompres dingin ke area yang terkena untuk membantu meredakan nyeri dan membuat diri Anda lebih nyaman.
Panas baik untuk nyeri dan nyeri pada persendian yang kaku dan otot yang tegang. Bantalan pemanas atau waslap panas di area yang terkena juga dapat membantu. Mandi air hangat juga dapat menghilangkan rasa sakit, sekaligus membantu Anda rileks.
Dingin membantu mengurangi pembengkakan di sekitar sendi yang meradang. Cobalah kompres dingin untuk mematikan rasa pada area yang sakit saat kambuh.
Operasi
Pembedahan sebisa mungkin dihindari untuk pengobatan AS karena kemungkinan pertumbuhan tulang hipertrofik pasca operasi. Kondisi pasca operasi ini bisa menimbulkan lebih banyak masalah dibandingkan kondisi aslinya.
Namun, dalam beberapa situasi, pembedahan mungkin diperlukan. Misalnya saja ketika Anda mengalami kerusakan sendi pada pinggul atau lutut yang membuat Anda sulit berjalan atau melakukan aktivitas sehari-hari lainnya.
Dalam kasus yang sangat jarang terjadi, dokter Anda mungkin merekomendasikan jenis operasi yang disebut osteotomi. Hal ini dilakukan dengan memotong dan menyelaraskan kembali tulang Anda untuk membantu meluruskan tulang belakang Anda jika sudah menyatu ke posisi bungkuk.
Osteotomi bisa menjadi prosedur berisiko tinggi. Dokter Anda kemungkinan besar tidak akan merekomendasikan operasi ini kecuali ASnya parah dan mengganggu kehidupan sehari-hari Anda.
Pengobatan Ankylosing Spondilitis Apakah ada obatnya?
Saat ini belum ada obat yang diketahui untuk AS.
Namun, para peneliti telah mengidentifikasi gen yang meningkatkan risiko pengembangan AS. Hal ini, pada gilirannya, meningkatkan kemungkinan bahwa terapi yang lebih bertarget pada akhirnya dapat menyembuhkan kondisi tersebut.
Gen tersebut disebut antigen leukosit manusia B27 (HLA-B27), dan diketahui sebagai salah satu faktor risiko utama peradangan pada AS.
Pemicu yang bertanggung jawab untuk mengaktifkan gen ini kemungkinan besar adalah fragmen protein, seperti bakteri atau virus.
Penting untuk diperhatikan bahwa seseorang mungkin menderita HLA-B27 dan tidak mengembangkan AS atau penyakit autoimun lainnya.
Selain itu, gen yang terlibat dalam sumbu interleukin-23/interleukin−17 (IL-23/IL-17) mungkin berperan dalam perkembangan AS.
Mereka dapat membantu sistem kekebalan Anda menghasilkan peradangan dan mungkin dipengaruhi oleh bagian lain dari tubuh Anda, seperti bakteri usus, yang pada akhirnya dapat menyebabkan AS.
Para peneliti mengamati lebih dekat jalur ini dan fungsi tubuh lainnya yang dikontrol oleh interleukin untuk membantu membawa bidang medis lebih dekat ke potensi penyembuhan AS.
Kesimpulannya
AS dapat menyebabkan rasa sakit dan kaku, sehingga sulit untuk tetap aktif dan melakukan tugas sehari-hari.
Namun, Anda dapat melakukan beberapa hal untuk membantu mengurangi gejala dan mengatasi rasa sakit dan kaku.
Mengambil langkah-langkah ini dapat membantu mencegah AS menyatukan tulang belakang Anda dan membuat Anda sulit berjalan atau berdiri tegak.
Bicarakan dengan dokter Anda tentang berbagai pilihan pengobatan untuk AS.
Pembedahan dan pengobatan mungkin diperlukan jika gejala Anda parah, namun dalam banyak kasus, olahraga dan perawatan steroid mungkin cukup untuk membantu mengatasi gejala Anda.